第801章 廖主任当坏人，尪痹夜读蜂毒蜡疗（月票加更）(2/3)

g）：源自《金匮要略·中风历节病脉证并治》“诸肢节疼痛，身体尪羸“，指肢体关节弯曲畸形、肌肉萎缩的病态。痹：取自《素问·痹论》“风寒湿三气杂至，合而为痹“，强调外邪侵袭致病的核心病机。他写这本书的原因，是20世纪70年代类风湿性关节炎（RA）等西医病名普及，倒逼中医理论体系革新。另外传统中医将关节变形类疾病归为“骨痹“、“肾痹“、“历节风“等，但缺乏统一诊断标准，所以焦树德认为应该借着西医倒逼的机会，进行革新整合。这也是他通过3000余例临床观察，发现此类疾病存在肾虚到寒邪入骨到痰瘀互结的独特病机链，所以决定整理出一系列的治疗理论和手段。继续往后面翻，开始解析病因病机体系。核心病机是肾虚为本，其中又分为先天不足的肾虚，也就是遗传。还分为久病伤肾的肾虚，主要就是那种病症超过三年出现夜尿频，腰膝酸软的肾虚证，这个其实在前世大学的时候，方言看过一个临床统计，基本上和这个能对上。接着就是在肾虚的基础上，寒邪开始侵入机体，因为寒性的收引凝滞特性，导致关节出现收缩病变，上面还特意标注了，这对应的是西医RA早期滑膜炎病理改变。接着寒邪进展到后期，深伏于骨，激活破骨细胞。这个和现代研究发现寒刺激可上调RANKL/OPG通路促骨破坏对得上号。这期间人体关节会出现关节冷疼。接着进展到痰瘀互结，就进入了骨蚀筋挛关节出现畸形病变。最后浊毒内生，脏腑受损，出现并发症。说清楚里面的病症关联后，下面就直接简单粗暴的给出了三个阶段的治疗方案。肾虚寒盛阶段，辨证要点是患者关节冷痛、晨僵大于一个小时、畏寒肢冷、舌淡苔白，这个时候焦树德提供治疗方案是温肾驱寒，使用他自己创出来的方剂，补肾祛寒治尪汤。药物组成是：君药：熟地黄30g、补骨脂15g（填精温肾）臣药：制川乌6g、桂枝10g（散寒通络）佐药：骨碎补12g、透骨草15g（强筋壮骨）使药：炙甘草6g（调和诸药）方言发现这和自己知道的五藤治尪汤有些类似。接着还有，肾虚标热，辨证要点是患者出现关节红肿灼痛、口干便秘、舌红苔黄、脉数，这时候使用加减补肾清热治尪汤，来滋肾清热。最后一个阶段是湿热伤肾，辨证要点是患者出现关节肿胀灼热、午后潮热、舌红苔黄腻、脉滑数，