第696章 乳糜尿,周兆琴的自恋闺蜜(月票加更)(2/3)
舌胖苔白。随后又给她诊脉,发现脉濡细。这又是个最近没怎么摸到的脉。濡脉的脉象特征是浮而细软,轻按可得,重按反不明显。主病多为虚证和湿证。细脉脉象特点是脉道狭小,指下感觉脉细如线,但应指明显。多主气血两虚、诸虚劳损,又主湿病。结合她之前白尿的情况。方言已经可以判断,她这就是脾肾阳虚、水湿内停之象。脾主运化水湿,肾主水液代谢,脾肾阳气亏虚,水液代谢失常,水湿内生,下注于膀胱,导致尿液浑浊如参杂白色牛奶。同时,水湿阻滞气机,气血运行不畅,也可加重病情。另外她还说了,尿液混浊夹血块、排尿刺痛。这是湿热之邪蕴结下焦,灼伤肾与膀胱血络,血溢脉外所致。湿热之邪煎熬尿液,可使尿液质地改变,出现白色牛奶一样的情况。彭梦患病三个月时间,病程较长,久病易致气血运行不畅,瘀血内生,阻滞脉络。瘀血内阻,不仅可加重疼痛,还可导致血块形成,阻塞尿道,进一步影响尿液的排泄。病位主要在肾与膀胱,涉及脾。综合来看,可辨证为脾肾亏虚、湿热瘀阻证。西医里管这个叫乳糜尿。之前她在医院里开那些药就是治疗乳糜尿的。那边辨证的其实也没错,就是效果不太好。中医里管这个叫淋浊。治疗起来也有不少成熟医案可以参考。方言看她这个情况,就给她开了个方子出来:太子参15克,益智仁5克,芡实9克,炙甘草三克,炒白芍9克,苍术炭9克,炒黄柏9克,粉萆薢9克,生苡仁15克,台乌药5g。这剂药方具有健脾益肾、清热燥湿、分清泌浊的功效。适用于彭梦这种脾肾两虚、湿热下注所致的病症,方中太子参、芡实、炙甘草健脾益气,益智仁、台乌药温肾散寒,苍术炭、生苡仁燥湿健脾,炒黄柏、粉萆薢清热利湿、分清泌浊,炒白芍柔肝缓急。诸药配伍,标本兼顾,扶正祛邪。不过想到患者小便的时候有夹杂血块,所以方言随后又在方子上面加上了震灵丹和西瓜膏。震灵丹功效是化瘀止血。西瓜膏的功效原本是治疗咳嗽多痰,痰中带血,口燥咽干,胃热作呕的。但是方言用它主要是,考虑它还有清利下焦湿热而不伤阴的功效。所以也就用上了。没有和这位彭小姐多废话,方言就已经把开好的方子递给她了。“拿着去捡药吧。”彭梦对着方言问道:“这么快,不用住院吗?”方言说道:“不用,这段时间戒烟戒酒,其他没有任何限制。